28Φεβ 2013

AKMH; Κάντε Delete

Written by  Χρυσούλα Γκούσκου Φαρμακοποιός Quality & Training M

barbieH κοινή ακμή εκδηλώνεται σε περιοχές του δέρματος οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεγάλη πυκνότητα τριχοσμηγματογόνων θυλάκων. Εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο, το άνω τμήμα της πλάτης, τους ώμους και τον αυχένα. Τα κύρια αίτια της ακμής είναι :

 

  • αυξημένη παραγωγή σμήγματος (ευνοείται από την διέγερση των ανδρογόνων ορμονών που συμβαίνει κατά την εφηβεία).
  • υπερκερατινοποίηση του τριχοσμηγματογόνου θύλακα, δηλ. απόφραξη του πόρου
  • αποικισμός του θύλακα από το βακτηρίδιο P. acnes
  • φλεγμονή που οδηγεί σε έξαρση της βλάβης

Ποιες βλάβες εμφανίζονται στο δέρμα;

  • μικροί πόροι με μαύρη κεφαλή
  • μικρές φυσαλίδες, συχνά με τις άκρες τους γεμάτες πύον (φλύκταινες)
  • μεγάλες συμπαγείς ερυθρές διογκώσεις κάτω από το δέρμα χωρίς διακριτή κορυφή (κύστεις)

Το 80% των εφήβων εμφανίζουν ακμή. Σε ένα ποσοστό ατόμων η ακμή επιμένει και μετά την εφηβεία.

Η βαρύτητα της ακμής διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, ενώ οι σοβαρές αλλοιώσεις δυνατόν να αφήσουν ουλές μετά την επούλωσή τους.

Η ακμή, ως δερματολογικό πρόβλημα, αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές αγωγές που έχουν σαν αποτέλεσμα:

  • να καταπολεμήσουν τα βακτηρίδια P. acnes
    • τοπικά αντιβιοτικά
    • αντιβιοτικά από το στόμα
    • υπεροξείδιο του βενζοϋλίου
  • να ρυθμίσουν την κερατινοποίηση
    • τοπικά ρετινοειδή
  • να μειώσουν την παραγωγή σμήγματος
    • ορμονικές αγωγές

Ανάλογα με την βαρύτητα του προβλήματος, οι φαρμακευτικές αγωγές πιθανόν να συνδυαστούν.

Μία, ιδιαίτερα ισχυρή φαρμακευτική αγωγή είναι, η από του στόματος, λήψη ισοτρετινοϊνης.

Η αγωγή είναι πολύ αποτελεσματική και έχουμε μείωση της παραγωγής σμήγματος, ομολoποίηση της παραγωγής κερατινοκυττάρων, περιορισμό βακτηριδίων και καταστολή της φλεγμονής.

Δυστυχώς, οι ανεπιθύμητες ενέργειές της είναι σημαντικές (χειλίτιδα, ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, υποχρεωτική λήψη αντισυλληπτικών, τακτικοί έλεγχοι ηπατικής λειτουργίας).

Συχνά μαζί με τα φάρμακα χρησιμοποιούνται και συμπληρωματικές δερμοκαλλυντικές αγωγές, ώστε να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων και οι ασθενείς να ακολουθήσουν πιο σωστά την θεραπεία.

Απλά βήματα συμπληρωματικής δερμοκαλλυντικής αγωγής

Καθαρισμός

Με καθαρά χέρια, καθαρισμός με απαλό και ήπιο τρόπο πρωί – βράδυ, στέγνωμα χωρίς τριβή.

Το καθαριστικό πρέπει να είναι απαλό και να μην περιέχει σαπωνόμαζα.

Περιποίηση

Κατάλληλη είναι μια σμηγματορρυθμιστική απαλή, μη λιπαρή cream-gel που θα δρα στο σμήγμα, στα βακτηρίδια, στην υπερκεράτωση και στη φλεγμονή.

Χρησιμοποιείται στα πρώτα σπυράκια ή όταν το δέρμα αρχίσει να γίνεται υπερβολικά λιπαρό, 2 φορές την ημέρα.

Ενυδάτωση

Μερικές τοπικές θεραπείες, δυνατόν να ξηράνουν το δέρμα. Η επιδερμίδα χρειάζεται άμεση ενυδάτωση με προϊόν μη λιπαρό (oil free).

Χρησιμοποιείται με την έναρξη των φαρμακευτικών θεραπειών για να περιορίσει την ξηρότητα και τους ερεθισμούς και να βελτιώσει την υφή της επιδερμίδας.

Αντιηλιακή προστασία

Οι τοπικές θεραπείες της ακμής με ρετινοειδή προκαλούν μια ήπια μικροσκοπική απολέπιση (peeling), γι' αυτό στην διάρκεια της ημέρας πρέπει να εφαρμόζεται αντιηλιακό, ώστε να προστατεύεται το δέρμα από το καταστρεπτικό υπεριώδες φως του ήλιου.

Κατάλληλο θεωρείται ένα αντιηλιακό μη φαγεσωρικό σε ενυδατική βάση.

Αφαίρεση λιπαρότητας – σύσφιξη πόρων

Η αφαίρεση της λιπαρότητας και η σύσφιξη των πόρων, κυρίως το βράδι, κρατά την ακμή υπό έλεγχο.

Μια λοσιόν σμηγματορρυθμιστική θα πρέπει να είναι η τελευταία βραδινή φροντίδα του ακνεϊκού δέρματος.

Άμεση δράση

Ένα gel ταχείας δράσης για τοπική εφαρμογή πάνω στο σπυράκι είναι ιδιαίτερα χρήσιμο. Θα διανοίξει τον φραγμένο πόρο, θα μειώσει την έκκριση σμήγματος και θα ελαττώσει την φλεγμονή.

Επικάλυψη

Όταν χρειάζεται κάλυψη σε σπυράκια ή μικρές ουλές, η επιλογή είναι ένα προϊόν υποαλλεργικό και μη φαγεσωρογόνο.

Μία έγχρωμη ματ επικαλυπτική κρέμα είναι ότι καλύτερο.

Χειλίτιδα

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ισοτρετινοϊνη από το στόμα έχουν ξηρά και σκασμένα χείλη. Χρειάζονται φωτοπροστασία, ισχυρή ενυδάτωση και ανάπλαση επιθηλίου.

Μικρές συμβουλές

  • Μετά από άσκηση πρέπει να πλένεται το πρόσωπο για να απομακρύνεται ο ιδρώτας.
  • Να μην έρχονται σε επαφή με το πρόσωπο λακ και gel μαλλιών.
  • Να αποφεύγεται η επαφή των μαλλιών με το πρόσωπο (μάγουλα, μέτωπο) για να μην μεταφέρεται λιπαρότητα.
  • Χρήση ειδών μακιγιάζ με ένδειξη «μη φαγεσωρογόνο».
  • Αποφυγή άγχους.
  • Εμπλουτισμός διατροφής με φρούτα, λαχανικά και φρέσκους χυμούς.

Πηγές Διαδικτύου

 

Last modified on Πέμπτη, 28 Φεβρουάριος 2013 19:43

online

Έχουμε 296 επισκέπτες συνδεδεμένους